如何控制胰岛素的分泌

已更新:7月27日


胰岛素是一种在胰腺(位于胃后的腺体)中产生的激素。把胰岛素想象成一个给细胞传递讯息的“分子”,每个细胞上都有一个接收器, 只有当胰岛素与接收器对接了之后,细胞才能真正接收到这个讯息。它们之间的关系有点类似于“锁”(细胞接收器)和“钥匙”(胰岛素)的关系,胰岛素这把“钥匙”的作用,就是去打开细胞上的"锁“,吸收血液中的葡萄糖(血糖)进入细胞作为身体运转的能量,也同时降低血糖浓度。


胰岛素允许身体使用葡萄糖作为能量。 葡萄糖是一种存在于许多碳水化合物中的糖。在吃了食物过后,碳水化合物在消化道中会被分解并转化为葡萄糖。然后葡萄糖通过小肠内壁吸收到血液中。一旦葡萄糖进入血液,胰岛素就会向全身细胞发出信号,以吸收糖分并将其用作能量。


其实在进餐时,当闻到食物或开始吃第一口时,已经有少量胰岛素释放入血,为消化食物中的糖份作准备。然后当持续进餐并且吃进去的食物被消化时,随着糖份的升高,胰岛素分泌也升高。血中胰岛素水平会迅速升高,在用餐后45分钟到1小时达到高峰值,然后才逐渐下降到基础水平。


胰岛素有助于平衡血糖水平

体内的胰岛素将血糖维持在一个很小的范围内,正常或非糖尿病人的过夜和餐间血糖在60-100mg/dl, 餐后/零食后血糖小于或等于140mg/dl。当血液中的葡萄糖过多时,胰岛素会告诉身体将剩余的葡萄糖储存在肝脏、脂肪和肌肉中。在血糖水平下降之前,储存的葡萄糖不会释放。血糖水平可能会在两餐之间或当身体受到压力或需要额外增加能量时降低。


胰岛素调节代谢

胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程,特别是对碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。

对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;

对脂肪代谢:促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;

对蛋白质:促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。


胰岛素降低血糖


胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。胰腺会不停地分泌和释放胰岛素入血,虽然胰岛素在5到6分钟之内被分解,但其细胞效应可持续0.5到1小时。当身体需要更多胰岛素时,血中胰岛素水平会快速升高;反之亦然,当胰岛素需求减少时,血中胰岛素水平会快速下降。





胰岛素会导致脂肪囤积

当摄入的糖份超过身体需要使用的量时,多余的葡萄糖会在胰岛素的作用下储存起来,方便之后使用。储存的方式有两种。首先会以肝糖原的形式储存在肝脏(glycogenesis)。但肝脏储存量有限,所以,再多余的糖就会以脂肪的形式囤积在身体各处(lipogenesis),而脂肪储存量是无限的。


在用餐数小时后,血糖在胰岛素的作用下不断降低,直到不够被肌肉、大脑、或者身体其他器官所使用。这个时候肝脏就会反向分解肝糖原重新变回葡萄糖给身体供能(glycogenolysis)。如果肝糖原被分解完,但依然不够身体供能的时候,脂肪细胞才会被转化成糖的形式继续提供能(gluconeogenesis), 这就是“燃烧脂肪”的阶段。可惜!在很多人还没有等到脂肪开始燃烧,就会因为饥饿或饮食习惯开始吃零食,导致肝糖原不停被补充,永远轮不到脂肪被“燃烧”给身体供能,脂肪就会日积月累脂肪的堆积在身体里。


所以胰岛素浓度越高越容易长胖!


但是如果没有适当的胰岛素功能,身体就无法在肌肉或肝脏中储存葡萄糖,但也无法制造任何脂肪。 相反,脂肪会被分解并产生酮酸等。


胰岛素与酮体代谢

在空腹时间过长或糖尿病无法控制等低胰岛素状态下,脂肪动员将明显加速,导致游离脂肪酸进入肝脏过多。在这种情况下,肝脏会合成酮体。这些酮酸可以被肝外组织利用供能,主要是骨骼肌和心脏。在极端情况下,大脑也利用酮体来供能。


胰岛素可通过多种机制有效地降低循环中的酮体浓度。如上所述,胰岛素能够抑制脂类分解,从而减少肝脏用于生酮作用的游离脂肪酸的供应。此外,胰岛素还可直接抑制肝脏的生酮作用,这也可以解释在肥胖的人群和2型糖尿病患者中,尽管游离脂肪酸的血浆浓度较高,但不易发生酮症。最后,高胰岛素血症与外周酮体清除增加有关。


如果这些酮酸的水平过高,不平衡会引发糖尿病酮症酸中毒,这是一种潜在的致命疾病,从而导致大脑肿胀导致身体进入休克状态。


糖尿病酮症酸中毒的迹象包括:

  • 口渴或口干舌燥

  • 尿频

  • 高血糖水平

  • 尿液中酮体含量高

  • 疲劳

  • 皮肤干燥或潮红

  • 恶心、呕吐或胃痛

  • 呼吸困难

  • 呼吸中有果味或丙酮气味(是的,就像指甲油去除剂一样)

  • 清醒时的混乱或“醉酒”


糖尿病

当身体不能正确使用胰岛素或产生足够的胰岛素时,就会发生糖尿病。 糖尿病是一种代谢疾病,有两种主要类型:1型和2型。


如果身体不能制造胰岛素或不能制造足够的胰岛素,属于患有 1 型糖尿病。 它曾经被称为青少年糖尿病,但根据报告,有多达一半的 1 型糖尿病患者直到成年才被诊断出来。 1型糖尿病是一种自身免疫系统疾病,体内胰岛素浓度过低,细胞无法从血糖中获取足够能量,只能靠分解将肌肉或者器官获取能量,病人会越来越瘦,只有靠注射胰岛素才能正常吸收葡萄糖为身体供能。


另一方面,如果身体不能正确使用胰岛素,则患有 2 型糖尿病。与1类相反,最常见的2型糖尿病人在长期大量胰岛素的作用下,细胞对胰岛素逐渐变得不敏感,需要更多的胰岛素才能让细胞正常吸收血液中的葡萄糖。原先一把钥匙足以打开的锁,现在需要2~3把钥匙才能打开。实验证明,对于I类和II类糖尿病人来说,注射的胰岛素浓度越高越容易长胖!

1993年著名的1型糖尿病控制与病发症实验中,研究人员发现,接受更高剂量胰岛素治疗的受试者,相比较低剂量受试者,体重增加幅度足足高了30%。2007年的一组针对2型糖尿病人的实验,也得出了相同的结论:接受胰岛素剂量越高,体重增长越多。如果胰脏失去功能,作为患有 1 型糖尿病或晚期 2 型糖尿病的人,体内的血糖水平可能会上升到危险的高点,或者下降得太低。


虽然 1 型糖尿病患者需要服用胰岛素才能生存,但许多 2 型糖尿病患者可以通过锻炼、减肥、适应更健康的饮食习惯或使用其他处方药来避免使用胰岛素,甚至完全避免使用胰岛素。


这是因为给本来胰岛素就过高的2型糖尿病人注射胰岛素其实是一个恶性循环,细胞对胰岛素越不敏感,就需要补充更多的胰岛素,而越来越高的胰岛素含量会导致细胞变得更加不敏感。


前驱糖尿病

有一种情况就是验血报告显示血糖过高,但还没有到糖尿病的阶段,这就是前驱糖尿病了。根据美国糖尿病协会(ADA)的数据显示,患有前驱糖尿病意味着体内的血糖水平高于正常范围,但这还不足以表明患有糖尿病。


根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,三分之一的美国人都患有前驱糖尿病,其中有十分之九的人甚至都不知道自己患有前驱糖尿病。在那些不采取任何措施的前驱糖尿病人群中,多达30%的人会在五年内患上2型糖尿病——也就是说那个时候,身体已经不能很好地制造或使用胰岛素了。


但是前驱糖尿病是可以控制的,如果葡萄糖水平被控制在正常范围内,那么通过合理调节生活方式,2型糖尿病的发病可延迟好几年。


一旦被诊断为患有前驱糖尿病,可以通过以下的方法来控制及避免转变成恶性的糖尿病。


1. 减轻体重



并不需要通过大幅度地减肥来改善血糖水平。因为根据美国糖尿病协会(ADA)的数据,只要减去7%的体重,即在70公斤体重中减轻5公斤,就可以将患2型糖尿病的风险降低58%。根据美国国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所(NIDDKD)的说法,减肥可以有助于身体更好地使用胰岛素。


在美国国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所(NIDDKD)的建议中,多吃健康的食物能够有效地帮助减肥。比如水果,蔬菜,瘦肉和高蛋白的食物。肉类可以选择鸡肉和火鸡,但不要吃鸡皮;零脂或低脂制品可以选择酸奶和牛奶;谷物类可以选择燕麦,藜麦和大米。


2. 加强锻炼

运动对血糖的重要影响已经在一次又一次地医学研究中显示出来。发表在《体育活动与健康》杂志上的一篇文章说道,患有前驱糖尿病的人进行体力活动可以有效减缓疾病的恶化,并让身体具有更高的口服葡萄糖耐量。在运动期间,胰岛素敏感性增加,肌肉细胞更有效地使用可用胰岛素。 当肌肉在运动过程中收缩时,它们也会吸收葡萄糖并将其用作能量。


美国糖尿病协会(ADA)指出,通过快走或进行其他的适度运动,如骑自行车或游泳等,并且每五天至少锻炼30分钟,都会有助于降低血糖水平。


3. 足够的睡眠

有证据表明,睡眠不足会导致皮质醇激素分泌增加,这种激素具有炎症性,会导致更大的胰岛素抵抗。特别是当睡眠不足或睡眠中断时,体内的血糖水平往往会升高,无论是否患有糖尿病。











4. 避免精细碳水

既然胰岛素浓度过高是导致变胖的原因,那就需要了解到底什么食物吃下去会刺激胰岛素分泌,并使其浓度上升过快。日常所吃的食物主要有三大宏观营养成分(Macro):蛋白质,脂肪,以及碳水化合物。


蛋白质在摄入后会被分解成氨基酸,脂肪会被分解成脂肪酸,碳水化合物也会被分解成葡萄糖。碳水化合物对于刺激血糖和胰岛素浓度上升速度最快,尤其是精细碳水。脂肪不光对于血糖的影响微乎其微,也几乎不刺激胰岛素的分泌。蛋白质尽管不升高血糖,但会直接刺激胰岛素的分泌。越是精细加工过的碳水升高血糖的幅度越大越快,对胰岛素的刺激也越大。比如中午一大碗蛋炒饭下肚后,血糖会迅速飙高,胰岛素也会随之骤升。在大量胰岛素的作用下血糖很快被清空,导致不过才吃完才1个小时就又会感到饿,于是继续寻找吃的,血糖继续飙高, 胰岛素继续标高。


5. 摄取橄榄叶萃取


发表在《美国植物科学杂志》上的一项土耳其研究表明,橄榄叶萃取可以通过帮助平衡血糖,协助治疗 2型糖尿病。


橄榄叶中的多酚,橄榄苦苷可以增加胰岛素的敏感性和活性,并改善胰腺的反应能力,从而帮助人体更好地代谢糖。研究证实橄榄叶具有抗菌,抗高血压和抗发炎的特性。值得注意的是,叶子的抗降血糖功效在提取物形式上比泡茶时更大。


新西兰在2013年进行的一项研究中,选出46名男性连续12周服用橄榄叶提取物胶囊或安慰剂。结果显示,服用橄榄叶提取物胶囊的在胰岛素敏感度方面提升了1%。许多研究也支撑了橄榄叶提取物有助于调节血糖波动的观点。《美国实证医学期刊》刊载2014年的一项研究称,橄榄叶提取物通过关闭生成脂肪(生热作用)的基因,有助于防治肥胖症。该研究结果表明,摄入橄榄叶提取物能帮助减肥。而减重也是其中一项控制及改善糖尿病的方式。


糖尿病患者血液内的葡萄糖含量会升高,诱发对血管、神经以及肾脏和眼睛等器官的氧化性损伤。糖尿病会增加人们出现心脏病发作、中风和肾衰竭以及接受足切断术的风险。而橄榄叶萃取有助于降低血压,能抑制晚期糖基化终产物的生成,进而帮助预防心脏病和血管疾病。


橄榄叶最早在古埃及作为药用。 橄榄叶的药用特性可以追溯到 1800 年代初,当时叶子被用于冲泡饮料以降低发烧症状。 橄榄叶茶也被用以治疗疟疾。


橄榄叶中的主要活性化合物包括了抗氧化剂橄榄苦苷和羟基酪醇,以及其他几种多酚和类黄酮。临床证据橄榄苦苷的抗菌、抗真菌和抗炎作用。它的抗氧化能力几乎是绿茶的两倍,比维生素 C 高 400%,有助于保护身体免受自由基的伤害。自由基是高度反应性的化学物质,如果不加以控制,会导致细胞损伤。许多对橄榄叶萃取的一些研究显示,它的抗氧化效果可有效治疗某些肿瘤和癌症,而且橄榄叶与其他抗氧化剂结合使用时特别有效,例如欧美利的葡萄籽萃取。


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Aqua Olive 使用最好的原料制成。採集自澳洲有机农场的原生橄榄树树种,经过有机无污染的栽种方式,并在清晨新鲜採收,避免橄榄叶变得干燥、损坏或腐烂。因为科学实验证明,直接由新鲜橄榄叶子制成的橄榄叶萃取液具有更广的光谱效力,更强的抗氧化力。


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每天三次,在饭前直接配水饮用10ml的Aqua Olive或着加入水中稀释作为饮料。如果有胃酸或者肠胃不好的朋友,建议稀释来饮用比较好。


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Aqua Olive还可以用作外敷,可有效改善湿疹、炎性皮肤敏感或真菌感染等皮肤病。

长期饮用,可维持体内环境的平衡健康,控制好血糖。

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